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怀孕第33周她遭遇血管险症

发布日期:2021-07-01 05:13   来源:未知   阅读:

  信息时报讯 (记者 李楠楠 通讯员 靳婷 翁伟秦) 怀孕八个多月,她本来打算准备迎接新生命到来,没想到却突发凶险的A型主动脉夹层。该病24小时内自然死亡率达三成,两天内死亡率过半。记者昨日从广东省人民医院获悉,该院成功为一名A型主动脉夹层孕妇实行治疗和剖腹产术,母子平安。专家表示,高血压是该病发生的重要诱因,而近期天冷也极容易引发该病,医院最近曾在一天内收治多达七八名患者。

  本月初,怀孕33周的惠州妈妈丽丽,正和家人做好准备迎接小宝宝降临时,她突然感觉胸口剧烈疼痛。一开始家人以为是胎儿导致的疼痛,但学过医学知识的丽丽觉得,从疼痛部位和程度看,这次的疼痛不同寻常。当晚她就在当地医院进行了心脏B超626969澳门资料大全奥,被初步诊断为主动脉夹层。由于该病极为凶险,而且患者还在怀孕中,当地医院不敢轻易治疗。

  早知该病凶险程度的丽丽,当晚就冒着生命危险来到广州,住进了省人民医院。CT检查结果确诊为“A型主动脉夹层”,属最凶险的类型,患者主动脉夹层累及范围自升主动脉直至髂动脉,同时还伴有中度主动脉瓣关闭不全,可谓九死一生。

  丽丽患的是大血管疾病中危险系数最高的病症,做手术可能会出现“一尸两命” 的最坏结果,但不做则生死难卜。入院第二天,医院召集多专科研讨后决定:剖宫取胎儿,然后切除子宫,防止子宫创伤引起的大出血,紧接着马上进行主动脉夹层手术,包括血管置换和瓣膜置换,并在降主动脉放置支架。

  经过12个小时的手术,当天晚上,手术宣告成功,既拆除了随时可能爆裂的血管,也顺利取出胎儿。术后第2天,患者就停掉了呼吸机,第3天转入普通病房,目前恢复情况良好。

  据介绍,动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔,通俗来讲,即随时都可能爆血管。

  “这种A型主动脉夹层,很容易被患者忽略,以为是休息不好,但一般发生后24小时内的死亡率达到20%~30%,随后每小时增加1%的死亡率,两天内基本过半患者会死亡。”据广东省人民医院心外科心外二区主任范瑞新介绍,很多患者甚至在送院路上就血管破裂,一旦破裂,一分钟内心脏血液就空了。

  据介绍,秋冬转季这两天,出现主动脉夹层的患者特别多,最多的一天送来了七八个病人。范瑞新指出,眼下天气比较寒冷,导致人的血管收缩血压升高,容易诱发主动脉夹层,特别是节日前后,情绪波动、劳累、饮食作息不规律等因素都是主动脉夹层的诱因。

  值得注意的是,主动脉夹层的发病诱因首推高血压,80%~90%的主动脉夹层和高血压相关,不少患者发病时已有10~15年的高血压病史。

  孕妇是主动脉夹层的高发群体,40岁前发病的女性患者中有相当一部分为妊娠妇女。原因可能是女性孕期由于代谢需要心输出量增高,心率增快,易合并高血压;女性孕期血容量增加,会导致主动脉负荷增大,从而增加了出现主动脉夹层的风险。

  主动脉夹层如此凶险,是否有提前预警信号?据范瑞新介绍,其主要症状是突发的剧烈的胸痛或腰背部疼痛伴有血压升高,疼痛的性质为撕裂样或刀割样。有的患者还可能出现呼吸困难、腹部疼痛等,如果夹层累及头臂干血管,患者则会出现头晕、神志模糊、晕厥,甚至昏迷。遇到这种情况,要及时就诊。